De todas las articulaciones del cuerpo humano, el dolor de rodilla es la queja más común de las personas. La articulación de la rodilla es compleja, soporta una gran carga durante los diferentes tipos de actividad física, por lo tanto, puede haber muchos motivos de dolor en ella. El dolor de rodilla, incluso si ocurre ocasionalmente y desaparece por sí solo, no debe pasar desapercibido.
Causas del dolor de rodilla
- Gonartrosis o artrosis de la articulación de la rodilla. Esta enfermedad es causada por estrés excesivo, trauma, exceso de peso, trastornos metabólicos. El dolor suele ser molesto durante y después de la actividad física, como subir escaleras, correr, ponerse en cuclillas y desaparece gradualmente con el descanso. Las sensaciones dolorosas se combinan con un crujido doloroso en las articulaciones, posteriormente hay hinchazón, deformación de los contornos de la rodilla, restricción y dolor durante el movimiento. A menudo, y en los jóvenes, existe la denominada artrosis femororrotuliana (femoral-rotuliana), cuando es la articulación entre la rótula y la superficie articular del fémur la que se desgasta.
- Daño a los meniscos. La articulación de la rodilla tiene dos formaciones cartilaginosas: los meniscos internos y externos, que proporcionan una mejor absorción de impactos. El menisco interno sufre más a menudo. Es importante saber qué lesiones de menisco traumáticas y degenerativas se distinguen. El primero ocurre con un giro brusco del cuerpo, cuando el pie está fijo, saltando, cayendo. El dolor es agudo, la hinchazón de la articulación se desarrolla rápidamente, la sangre se acumula en su cavidad, por lo que aparece una hinchazón por encima de la rótula. Es posible que la rodilla no esté completamente extendida o que la víctima experimente una sensación de acuñamiento, "saltando" de un cuerpo extraño en la articulación. Las roturas degenerativas del menisco ocurren principalmente en personas mayores con gonartrosis. Pueden ocurrir simplemente al caminar, al intentar sentarse en un asiento bajo o al cargar un peso. El dolor aumenta gradualmente, acompañado de hinchazón, sinovitis (líquido inflamatorio en la cavidad articular). Las lesiones de menisco también dan dolor durante la rotación de la parte inferior de la pierna (en esto se basan las pruebas clínicas realizadas por el médico), bajando las escaleras.
- Daño al aparato ligamentoso. Traumatismos más frecuentes o asociados a desgarros de menisco. La articulación de la rodilla tiene los ligamentos laterales externo e interno, los ligamentos cruzados anterior y posterior y el ligamento propio de la rótula. Los ligamentos laterales se ven afectados con mayor frecuencia cuando hay una desviación violenta de la parte inferior de la pierna hacia afuera o hacia adentro desde el eje de la extremidad. Los ligamentos cruzados se dañan al torcer la parte inferior de la pierna y golpearla. El propio ligamento de la rótula se rompe durante su luxación traumática. Las lesiones del aparato ligamentoso se caracterizan por dolor, agravado al caminar, apoyo en la pierna. Además, con un daño significativo, se produce inestabilidad de la articulación de la rodilla en un plano u otro.
- Artritis. Inflamación de la articulación de la rodilla de naturaleza infecciosa o no infecciosa. La persona experimenta un dolor constante que aumenta con el esfuerzo. La articulación está hinchada, agrandada, caliente al tacto, la piel enrojecida. La temperatura corporal general también puede aumentar.
- Artritis reumatoide. Es una enfermedad autoinmune que afecta muchas articulaciones, a menudo la rodilla. El dolor en este caso es de naturaleza inflamatoria, es decirel paciente se queja en reposo, especialmente después de la noche. El movimiento mejora el flujo sanguíneo y se alivia el dolor. El dolor se acompaña de rigidez prolongada (más de media hora). También hay otros signos de inflamación de las articulaciones: hinchazón, enrojecimiento, aumento de la temperatura de la piel por encima.
- Tumores de la articulación de la rodilla. El dolor no es un síntoma permanente de los tumores. Con pequeñas formaciones, puede que no esté allí, al igual que otros signos. Pero, si el tumor crece y afecta a todas las estructuras nuevas de la articulación, el paciente comienza a quejarse de dolor. No están asociados con la actividad física, más a menudo se alteran en la segunda mitad de la noche y por la mañana.
- Osteocondropatía. Son lesiones de las superficies articulares. En la articulación de la rodilla, puede desarrollarse la enfermedad de Koenig: osteocondropatía del cóndilo interno del muslo, mientras que el cartílago se destruye y sus fragmentos pueden ubicarse libremente en la cavidad articular, lo que lleva a un proceso inflamatorio y bloqueo de la articulación. El dolor se siente durante el esfuerzo y con el desarrollo de la enfermedad y en reposo.
Tratamiento
El dolor es solo un síntoma de una enfermedad. Su naturaleza, localización, dependencia del estrés, hora del día ayudan, junto con otros síntomas, a realizar un diagnóstico preliminar.
El tratamiento debe estar dirigido principalmente a eliminar una enfermedad específica o, si esto no es posible, lograr una remisión a largo plazo (un período sin exacerbaciones), prevenir la progresión.
Los métodos de tratamiento pueden ser conservadores o quirúrgicos.
La terapia del dolor sintomático es, en primer lugar, un grupo de medicamentos como los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Se utilizan en forma de inyecciones intravenosas, intramusculares, tabletas, cápsulas, supositorios rectales y tópicamente (ungüentos, geles, cremas, aerosoles).
Para muchas enfermedades, el médico puede prescribir métodos físicos de tratamiento: procedimientos de fisioterapia, calor seco o baños, compresas semi-alcohólicas, ejercicios terapéuticos en un modo suave, uso de un vendaje u ortesis.
Dicha terapia, junto con los medicamentos, ayuda a mejorar el flujo sanguíneo, aliviar la inflamación y reducir el dolor. Si el dolor está asociado con razones mecánicas (una parte de un menisco desgarrado que bloquea una articulación, un cuerpo cartilaginoso libre) o la terapia conservadora no da efecto, se utilizan técnicas quirúrgicas: desbridamiento articular mediante artroscopia, osteotomía, reemplazo de la articulación de la rodilla con uno artificial, cierre de articulaciones (artrodesis).
Si experimenta dolor de rodilla, debe consultar a un ortopedista o traumatólogo (si se ha producido una lesión).